泌尿外科患者医院感染危险因素分析及其预测效果评价

目的 建立泌尿外科患者医院感染的风险评分体系,并评价其预测效果.方法 回顾性分析医院2011年1月至2015年5月泌尿外科870例患者临床资料.结果 发生医院感染62例,医院感染率7.13％.感染主要部位为泌尿系统和生殖系统.革兰阴性菌是主要致病菌.Logistics回归分析显示,年龄、合并基础病、住院时间、抗菌药物使用、外科手术为医院感染的独立危险因素.风险评分系统包括年龄≥60岁得3分、有合并症得1分、抗菌药物使用种类≥3种得2分、住院时间≥15 d得3分、外科手术得2分.总分值≥7为高危人群.模型评价显示,ROC曲线下面积为0.87(95％ CI:0.84 ～0.90,P＜0.001),灵敏度和特异度分别为83.2％和76.1％.验证组ROC曲线下面积为0.62,灵敏度为74.5％,特异度为65.8％.结论 泌尿外科患者医院感染发生率高,临床上应根据医院感染风险评估系统,加强对高危患者的监测,以降低感染的发生.