厄贝沙坦联合血液透析对肾性蛋白尿患者肾血流动力学变化的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合血液透析对肾性蛋白尿患者肾功能、炎症因子、肾血流动力学的影响.方法 选取2016年5月至2018年5月海军军医大学附属长征医院收治的106例接受血液透析治疗的肾性蛋白尿患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各53例.两组患者均予以血液透析治疗,观察组患者在此基础上加用厄贝沙坦.观察两组患者治疗前后肾脏相关检查指标[24 h尿蛋白定量、24h尿量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]、双肾叶间动脉阻力指数(RI)、血液流变学(全血黏度、低切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数)等指标变化情况 治疗3个月后,两组患者尿蛋白定量、血清Scr、BUN、CRP、IL-8、ICAM-1、MCP-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05),24h尿量较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组患者双肾RI均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者全血黏度、低切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论行血液透析治疗的肾性蛋白尿患者联合厄贝沙坦治疗可有效改善肾功能,降低炎症水平和血液黏度,改善肾血流动力,促进疾病转归.