疗前预后营养指数对老年食管鳞癌放疗预后预测价值

目的 评价预后营养指数(PNI)在老年食管鳞癌放疗中的作用.方法 回顾性分析接受根治性放疗的初治老年(＞65岁)食管鳞癌患者共108例.计算出每位患者PNI值,通过建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定治疗前PNI最佳cutoff值,并按该值分为低PNI组和高PNI组.Kaplan-Meier法计算总生存率,并Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 ROC曲线显示PNI最佳cutoff值为50.1(高PNI组52例,低PNI组56例).两组在年龄、性别、治疗方式均相近,在TNM分期不同(P=0.022).高PNI组有效率明显优于低PNI组(96％:73％,P=0.001).高PNI组1、2、3年总生存率分别为94％、69％、62％,低PNI组分别为70％、32％、27％(P＜0.001).单因素分析显示PNI、T分期、N分期、TNM分期均与总生存密切相关(均P＜0.01).多因素分析结果显示N分期(RR=1.94,95％CI为1.29～2.94,P=0.002)和PNI(RR=0.83,95％CI为0.77～0.90,P＜0.001)为影响总生存因素.结论 疗前PNI与患者放疗疗效及预后均有很好相关性,可作为预测老年食管鳞癌放疗获益的重要指标.