修正衰弱指数与人工关节置换术后老年病人谵妄发生的关系

目的 评价修正衰弱指数(mFI)与人工关节置换术后老年病人谵妄发生的关系.方法 本研究以接受择期人工髋关节或膝关节置换术的老年病人(年龄≥60岁)为研究对象.采用mFI量表评估病人术前衰弱状态.所有病人均在腰麻-硬膜外麻醉下手术治疗.主要观察指标为术后5 d内谵妄发生率,采用CAM或CAM-ICU进行评估.按照病人是否发生谵妄,将病人分为谵妄组和非谵妄组.结果 共纳入620例病人,mFI为0.09(0.18)分,术后5 d内谵妄发生率为8.5％.多因素logistic回归分析显示:年龄增加(OR值1.068,95％置信区间1.018～1.120,P＝0.007)、术后吗啡用量大(OR值1.089,95％置信区间1.051～1.128,P＜0.01)和mFI升高(OR值2.465,95％置信区间1.636～3.714,P＜0.01)是术后谵妄发生的独立危险因素.结论 mFI升高是老年病人人工关节置换术后谵妄发生的独立危险因素.