腺苷蛋氨酸对肝移植术后受体早期肝功能恢复的影响

目的 探讨腺苷蛋氨酸在肝移植术后对受体早期肝功能恢复的影响.方法 选择2010年1月至2012年10月,行肝癌肝移植治疗的57例患者,按其所接受的保肝治疗方案分为:A组23例,术后应用甘利欣、还原型谷胱甘肽和白蛋白等；B组34例,在A组治疗基础上再给予思美泰.回顾性分析并比较2组患者术前及术后1、4、7和14 d的AST、ALT、T-BIL、D-BIL、γ-GT、ALB和ALP含量.结果 57例患者术前均存在高胆红素血症、转氨酶升高、γ-GT和ALP浓度增高以及ALB下降等肝功能损害表现；移植后ld,2组患者与术前相比,ALP无变化,ALB显著下降(分别t=8.239,11.662,均P＜0.001),其余指标(AST、ALT、T-BIL、D-BIL、γ-GT)均显著升高(分别t=10.493,7.089,6.584,15.134,5.164,10.344,5.289,13.034,3.389,4.366,均P＜0.01).术后4d,除ALB上升外,其余各指标(AST、ALT、T-BIL、D-BIL、γ-GT、ALP)均显著下降,差异有统计学意义(分别t=2.536,2.736,2.218,3.318,4.804,2.892,均P＜0.05).术后7d,2组患者各指标均继续有所改善,除y-GT外,2组比较差异有统计学意义(分别t=6.107,3.256,2.929,11.688,8.964,2.857,均P＜0.05).术后14 d,B组患者T-BIL和D-BIL显著低于A组(分别t=4.413,8.493,P＜0.001),其余指标比较差异无统计学意义(分别t=1.916,1.414,1.168,1.035,1.604,均P＞0.05).结论 肝移植术后早期应用思美泰可迅速而显著地降低受体血浆AST、ALT、T-BIL、D-BIL、γ-GT和ALP含量,提高ALB含量,促进移植肝功能恢复,有利于患者的康复.