儿童期膀胱移行细胞癌的诊断与治疗

目的 探讨儿童期膀胱移行细胞癌的诊断与治疗特点.方法 回顾性分析1970年7月至2011年1月收治的7例膀胱移行细胞癌患儿的临床资料,男5例、女2例,年龄7～16岁,平均约13岁；7例患儿均以间歇、无痛、肉眼全程血尿就诊,其中1例伴排尿困难.其中3例行TUR-BT术,3例患儿行膀胱部分切除术,1例患儿行膀胱部分切除术+输尿管再植术,术后病理检查均为尿路上皮癌,3例术后未作化疗及膀胱灌注治疗,4例术后行膀胱灌注治疗.结果 TUR-BT:手术时间平均30 min,术后3～5 d出院；开放手术时间为70～120 min,术后1周拔除尿管,术后均如期恢复,无并发症发生.7例术后随访8个月至12.5年,平均约61.8个月,无肿瘤复发.结论 膀胱移行细胞癌在儿童期较为少见,儿童期排除外伤史、泌尿系结石史、泌尿系感染史及肾病史后反复出现血尿时,应考虑膀胱移行细胞癌可能；结合病史、并积极行影像学和膀胱镜检查可明确诊断；积极的个体化外科治疗方案可取得良好的效果与预后.