BOLD-FMRI在脑星形细胞瘤术后放疗中指导皮层运动区保护的临床应用

目的 探讨在制定脑星形细胞瘤术后放疗计划时,血氧水平依赖功能MRI(BOLDFMRI)指导皮层运动区剂量保护,进而达到功能保护的临床应用价值.方法 27例脑星形细胞瘤术后拟行放疗者,瘤灶邻近皮层运动区,行常规MRI、BOLD-FMRI检查,以后者结果为指导将皮层运动区信息标记于定位CT上,并将其作为OAR处理.在确保靶区投照剂量的前提下尽量减少运动区受量,进而制定保护性计划,并与常规计划对比运动区受量.结果 保护性计划皮层运动区平均受量患侧减少最少为0.76％、最多为59.20％、平均为30.78％,健侧减少最少为23.33％、最多为68.30％、平均为48.07％.减低程度的变异系数患侧为71.41％,健侧为36.71％.结论 BOLD-FMRI在制定脑星形细胞瘤术后放疗计划时在保证靶区治疗剂量的同时能尽量减低运动区受量,进而使相应运动功能的保护成为可能,最终提高患者的生存质量.