PET心肌灌注/代谢显像对自体骨髓单个核细胞治疗非缺血性心肌病心力衰竭的疗效评价

目的 通过PET心肌灌注/代谢显像观察经皮冠状动脉(简称冠脉)内注入自体骨髓单个核细胞(BMMNCs)治疗非缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效.方法 选取2011年2月至2012年10月因非缺血性心肌病心力衰竭住院的患者40例.其中试验组患者15例[男13例,女2例;年龄(57.5±14.5)岁],药物治疗基础上接受自体BMMNCs冠脉内注射治疗.对照组患者25例[男21例,女4例;年龄(58.0±12.0)岁]随访期内仅接受药物治疗.所有患者随访24个月,并完成心肌灌注/代谢显像、心脏彩超、脑钠肽(BNP)水平检测、6分钟步行试验.采用两样本t检验比较数据.结果 随访期间,试验组未出现与BMMNCs注射相关的室性心律失常等严重并发症,患者生活质量改善.试验组治疗前和治疗后24个月心肌灌注未见明显变化,但心肌代谢缺损体积由治疗前的(43.79±17.99) cm3减少到治疗后的(28.19±9.27) cm3(t=3.33,P＜0.01);对照组心肌细胞代谢缺损体积相应值分别为(43.30±15.70) cm3和(48.51±15.77) cm3(t=1.01,P＞0.05).心脏超声示试验组左室舒张末期内径治疗前为(64.0±8.0) mm,治疗后24个月为(59.0±7.0) mm(t=2.04,P＜0.05);左心室射血分数由(27.0±6.0)％升至(45.0±4.0)％(t=10.81,P＜0.01).结论 PET心肌灌注/代谢显像可用于观察自体BMMNCs治疗非缺血性心肌病患者心力衰竭的疗效,直观评价心肌细胞的生存状态.