不同碘营养状态对晚孕期孕妇心电图的影响

目的 探讨不同碘营养状态的晚孕期孕妇心电图检查结果及其临床意义.方法 采用整群随机抽样横断面调查法随机选取2013年4月至2014年4月于辽宁省烟台市2家医院就诊的晚孕期孕妇各600例,共计1 200例为研究对象,纳入研究组.采用同样的方法选择同期在这2家医院体检的非孕期女性各300例,共计600例,纳入对照组.检测研究组孕妇体内碘含量,同时记录心电图异常情况,并与对照组非孕期女性心电图检查结果进行统计学比较.按照碘含量测定结果,将研究组晚孕期孕妇分为碘缺乏亚组(G1亚组),碘过量亚组(G2亚组)和碘正常亚组(G3亚组).本研究遵循的程序符合上述2家收集受医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 研究组1 200例晚孕期孕妇中,纳入G1、G2、G3亚组者分别为327,79及794例.3个亚组的晚孕期孕妇的年龄和孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(F=1.49,2.27;P=0.23,0.10).3个亚组晚孕期孕妇的年龄与对照组非孕期女性比较,差异亦无统计学意义(F=1.27,P=0.29).G1、G2及G3亚组晚孕期孕妇心电图正常率分别为38.5％(126/327),36.7％(29/79)及88.9％(706/794),对照组非孕期女性心电图正常率为88.5％(531/600).G1、G2及G3亚组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性的心电图正常率比较,差异有统计学意义(x2 =458.70,P＜0.001).G1和G2亚组晚孕期孕妇的心电图正常率明显低于对照组非孕期女性,且差异均有统计学意义(x2=256.00,129.55;P＜0.001);而G3亚组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性心电图正常率比较,差异却无统计学意义(x2=0.059,P=0.807).研究组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性的异常心电图比较结果显示,前者窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变、电轴左偏或右偏及传导阻滞等异常心电图发生率,均显著高于后者,差异均有统计学意义(x2 =11.29,39.52,37.70,15.87,315.79,94.03,10.35,13.94;P＜0.05),其中异常率最高的为短P-R间期;但QRS波群低电压发生率与对照组比较,差异却无统计学意义(x2 =4.83,P=0.163).结论 晚孕期孕妇体内碘营养状态失衡可能导致异常心电图的发生.