19例内源性眼内炎患者的临床特征分析

目的 探讨内源性眼内炎的病因及病原学特征、视功能的预后情况.方法 采用回顾性系列病例研究.收集2009年至2016年就诊于复旦大学附属中山医院和华山医院眼科的19例23眼内源性眼内炎的患者资料,研究内源性眼内炎的主要危险因素、微生物培养结果、诊疗方案及视功能预后情况.结果 本研究纳入患者19例23眼,其中女7例8眼,男12例15眼;年龄24～85岁,平均(54.0±17.9)岁.患者常合并其他较严重的基础疾病,其中以糖尿病(9/19)及肝脓肿(8/19)为主.玻璃体培养17例20眼,其中微生物培养阳性10例12眼,阳性率为12/20.血液或其他体液培养15例,微生物培养阳性10例,阳性率为10/15.真菌性眼内炎致病菌以白念珠菌为主(5/6),细菌性眼内炎以肺炎克雷伯菌为主(7/13).主要治疗方法为玻璃体切除、玻璃体注射及全身和局部抗菌药物治疗,仅5眼视力改善;6眼行眼内容物剜除或眼球摘除.从发病至眼科就诊在1周内的8例10眼,视力改善3例5眼(5/10),视力无变化1例1眼,无光感或眼内容物剜除4例4眼.而发病至专科就诊＞1周者视力均无改善.结论 内源性眼内炎虽然发病率低,但是预后极差,及时诊治有利于最大限度地挽回视功能.