新生儿脑室周围白质软化发生脑性瘫痪的危险因素分析

目的 探讨新生儿脑室周围白质软化(PVL)发生脑性瘫痪(脑瘫)的危险因素.方法 对2000年12月至2005年11月我院806例新生儿中遗留脑瘫后遗症的患儿61例进行病因研究.经至少2次头颅B超或MRI确诊、并已排除其他疾病的26例PVL患儿为PVL组,取同期住院的35例非PVL所致的脑瘫患儿为非PVL组,并对PVL的高危因素进行回归分析.结果 PVL 26例,占脑瘫病因的42.6％.重度窒息(x3)、低孕周(x1)、颅内出血(x14)、低血压(x8)是PVL发生的高危因素,其OR值分别为2.843、3.575、3.268、1.947,建立的主效应模型为logistic(P)=β0+0.7952x3-1.428x1-1.328x14+0.8256x8.妊娠期高血压疾病、新生儿呼吸窘迫综合征、宫内感染对PVL的发生也有影响(P＜0.05).结论 PVL是发生脑瘫的主要病因之一,重度窒息、低孕周、颅内出血、低血压是PVL发生脑瘫的主要高危因素.