碘充足地区血清TSH正常值范围及其影响因素的流行病学研究

目的 分析血清TSH测定的影响因素,参考美国国家临床生化协会(NACB)指南,建立中国辽宁碘充足地区血清TSH的正常参考范围.方法 2007年,来自辽宁省3个碘充足地区的5 348人参加了甲状腺疾病的社区调查,进行了TSH、甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]的测定,并作了甲状腺超声检查和问卷调查.结果 正常人群的TSH分布向右偏斜,接近于对数正态分布.年龄在12～19岁血清TSH水平明显高于其他年龄段(P＜0.01),而其他年龄段之间无统计学差异.血清TSH水平女性[(1.68±1.90)mIU/L]明显高于男性[(1.45±1.92)mIU/L,P＜0.01].因此,年龄大于20岁的健康男性TSH的分布范围是0.43～4.74 mIU/L,健康女性TSH的分布范围是0.48～5.39 mIU/L.甲状腺疾病家族史、甲状腺超声异常、甲状腺抗体阳性均影响TSH的测定水平,非甲状腺疾病对TSH参考范围没有显著影响.结论建立了碘充足地区血清TSH参考范围.