调理气血方对全髋关节置换术围手术期出凝血的影响

目的 探讨调理气血方对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围手术期出凝血的影响.方法 将符合入选标准的180例THA患者采用随机原则抽签分组法将患者随机分为3组,每组60例.全部患者均行髋关节外侧入路完成单侧THA术后行常规防感染治疗.中药治疗组于THA术前3d口服调理气血方,血塞通对照组于手术当日静滴血塞通,西药对照组于手术当日口服利伐沙班片,均连续用药至术后7d.记录患者术中出血量、术后引流量,计算显性失血总量.采用半自动血凝仪检测血浆D-二聚体,观察血栓形成情况.分别于手术前后进行Harris量表评分,计算Harris评分优良率.结果 中药治疗组显性失血总量[(376.67±61.44) ml比(400.08±61.16) ml、(413.33±53.76) ml,F=5.963]、术中出血量[(165.50±15.67) ml比(174.75±14.68) ml、(175.42±11.13)ml,F=9.452]、术后引流量[(211.17±58.12)ml比(225.33±56.93) ml、(237.92±54.28)ml,F=3.370]均小于血塞通对照组与西药对照组(P＜0.01或P＜0.05).术后7d,中药治疗组血栓形成6例、血塞通对照组与西药对照组各4例,组间比较差异无统计学意义(x2=0.667,P=0.881).术后6个月,中药治疗组优良率为45.0％(27/60)、血塞通对照组为11.7％ (7/60)、西药对照组为13.3％ (8/60),3组优良率比较差异有统计学意义(Z=-2.214,P=0.031).结论 调理气血方可减少THA患者围手术期显性出血量,有效防治THA术后下肢深静脉血栓.