常规角膜塑形术应用于较高度角膜散光患者的治疗效果

目的 观察常规角膜塑形术矫治较高度角膜散光患者的临床效果.方法 回顾性研究.近视度为-0.50～-6.25 D,顺规角膜散光为-1.76～-3.02 D,年龄为6～18岁的患者33例(60眼),观察戴角膜塑形镜1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年后的视力改变情况,并结合角膜地形图改变情况对矫治效果进行分级.用logistic回归分析较高度角膜散光患者成功验配角膜塑形镜的影响因素.结果 配戴角膜塑形镜前,患者的裸眼视力(UCVA)为4.15±0.23,配戴后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年后的视力分别为4.59±0.23、4.90B±0.11、4.96±0.07、4.86±0.25、4.93±0.10、4.93±0.11,配戴后UCVA与戴镜前比较,差异有统计学意义(F=148.08,P＜0.01).配戴角膜塑形镜1个月后矫治效果Ⅰ级35眼(58％),Ⅱ级15眼(25％),Ⅲ级8眼(13％),Ⅳ级2眼(3％).患者屈光度、角膜散光度、角膜下方与上方平均屈光度差值(I-S值)、角膜陡K(SK)值和角膜e值对矫治效果均无显著影响.结论 采用改良的验配方法,常规球面角膜塑形镜也可以选择性用于自身条件较好的1.50 D以上角膜散光近视患者,并取得良好的矫治效果.