肝活检病理检查对婴儿肝炎综合征的临床应用价值

目的 探讨B超介导肝活检病理检查对婴儿肝炎综合征的诊断、治疗及预后判定的临床价值.方法 选择2010年8月至2012年5月于贵阳市妇幼保健院就诊的50例婴儿肝炎综合征患儿,采用B超介导肝活检进行肝脏病理检查、肝小叶炎症分级、纤维化分期及肝组织免疫组织化学检查.结果 34例(68％)为巨细胞病毒性肝炎,6例(12％)为胆管消失综合征,4例(8％)为宫内感染(病原不清),4例(8％)为先天性胆红素代谢异常,2例(4％)为肝内阻塞性胆管炎.50例表现轻度炎症,汇管区炎症(G1-G2级).50例患儿均存在不同程度的纤维化,其中汇管区轻度纤维化(S1期)16例,合并纤维间隔形成(S2期)20例,早期肝硬化(S3期)8例,肝硬化,假小叶形成(S4期)6例.病因分析:50例患儿重度弥散性胆汁淤积38例,轻-中度胆汁淤积12例.50例婴儿肝炎综合征患儿经过2周对因及对症治疗,其中39例治愈,9例好转,2例无效.结论 肝活检病理检查对于婴儿肝炎综合征的诊断、治疗及预后判定有较好的临床价值.