外伤性黄斑裂孔玻璃体切割术联合空气填充观察分析

目的 观察外伤性黄斑裂孔行玻璃体切割联合空气填充的手术效果.方法 采用回顾性分析方法,选择2013年1月至2016年1月手术治疗的外伤性全层黄斑裂孔患者17例(18只眼),16只眼采用玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗,术中采用空气填充玻璃体,嘱患者俯卧位,术后随访6-14个月,OCT观察黄斑裂孔情况,并记录患者最佳矫正视力、裂孔闭合情况、手术前后视物变形程度及术中、术后并发症情况.探讨空气填充在外伤性黄斑裂孔中的意义及应用价值.结果 (1)2只眼外伤性黄斑裂孔自然闭合;(2)至随访期末,手术治疗16只眼中,术后视力提高者15只眼,视力提高率为93.8％;视力提高2行以上者12只眼(75.0％);(3)术后1个月内13只眼(81.25％)黄斑裂孔经OCT证实完全闭合,且随访期内未见复发;(4)术后俯卧位时间为(3.5±0.4)d;(5)患者术后视物变形明显改善;(6)所有患眼手术均顺利完成,未见严重术中、术后并发症发生.结论 玻璃体切割、内界膜剥离联合空气填充能够有效治疗外伤性黄斑裂孔,能够提高患者的最佳矫正视力;术后大部分患者能达到较好的裂孔闭合、视功能恢复、俯卧位时间较短且无严重手术并发症;空气填充是值得推荐的手术方式.