超声双重造影与多层螺旋CT对进展期胃癌Borrmann分型诊断价值的比较

目的 比较超声双重造影(DCEUS)与多层螺旋CT(MDCT)对进展期胃癌术前Borrmann分型的诊断价值.方法 对209例进展期胃癌患者,术前行DCEUS与MDCT检查,其结果与手术病理结果对照分析.结果 进展期胃癌DCEUS术前Borrmann分型总的准确率为87.6％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型准确率分别为90.3％、86.5％、87.1％、88.2％;MDCT术前Borrmann分型总的准确率为80.9％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型准确率分别为87.1％、78.4％、78.6％、85.3％;DCEUS术前Borrmann分型总的准确率高于MDCT,差异有统计学意义(P＜0.000),DCEUS与MDCT术前Borrmann Ⅰ型和Ⅳ型分型准确率差异无统计学意义(其中Ⅰ型x2=1.194,P=0.349;Ⅳ型x2=4.370,P=0.094),DCEUS术前BorrmannⅡ型和Ⅲ型分型准确率高于MDCT,差异有统计学意义(其中Ⅱ型x2=22.938,P=0.000;Ⅲ型x2=19.199,P=0.000);此外,DCEUS术前Borrmann分型观察者内和观察者间具有较好的一致性(Kappa值分别为0.891、0.860,P均为0.000),MDCT术前Borrmann分型观察者内和观察者间一致性检验Kappa值分别为0.884、0.852(P均为0.000).结论 DCEUS对进展期胃癌术前Borrmann分型有较高的准确性,重复性高,值得临床进一步推广.