肺癌合并间质性肺病的手术治疗及术后60天病死率分析

目的:研究间质性肺病(interstitial lung disease，ILD)对肺癌患者围手术期影响及60天病死率分析。方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月行手术治疗的971例肺癌患者，临床资料包括年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病病史、吸烟史、高危吸烟史、ASA(American Society of Anesthesiologists)分级、FEV1%预计值、手术方式、术中出血量、麻醉时间、手术时间、术中是否输血、术后引流量、拔管时间、术后出院时间、术后并发症、60天病死率及间质性肺病急性加重(acute exacerbation of interstitial lung disease，AE-ILD)。根据是否发生术后并发症及是否发生60天死亡分成2组，进行单因素与多因素临床分析。结果:合并ILD患者80(8.2%)例，非合并ILD患者891(91.8%)例。5例发生AE-ILD，其中4例60天内死亡。多因素分析发现慢性阻塞性肺疾病(COPD， P＝0.027)、ILD( P＝0.001)、性别( P＝0.023)是术后并发症的独立影响因素；ILD( P＝0.023)、术后并发症( P＝0.01)是发生60天死亡的独立影响因素。 结论:肺癌合并ILD行肺部手术患者，术后并发症发生率及60天内病死率明显高于非合并ILD患者，在术后应该特别注意并发症的发生，加强术后管理，避免AE-ILD的发生。