负压封闭引流联合局部氧疗在ICU患者压疮中的临床应用研究

目的 研究负压封闭引流联合局部氧疗用于治疗ICU患者压疮的临床疗效和护理.方法 选取2015年5月至2017年10月并发Ⅲ～Ⅳ期压疮的ICU住院患者44例,按随机数字表法分为对照组和试验组各22例.对照组清创后给予常规治疗+负压封闭引流治疗;试验组在对照组治疗方案的基础上联合局部氧疗,2次/d,1 h/次,10 d为1个周期.1个周期后比较2组创面愈合率、细菌定量、创面细胞凋亡率和新生毛细血管密度.结果 对照组创面愈合率为(16.5 ± 6.7)%,试验组创面愈合率(26.2 ± 5.6)%,2组比较差异有统计学意义(t=5.09,P＜0.01).治疗前对照组局部细菌数量、细胞凋亡指数、创面新生毛细血管密度分别为(2.7×107 ± 0.8×107)CFU/g、(9.3 ± 1.5)%、13.43 ± 3.21,试验组分别为(2.9×107 ± 1.1×107)CFU/g、(10.1 ± 1.1)%、11.51 ± 2.75,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后对照组分别为(4.9×104 ± 1.4×104)CFU/g、(5.5 ± 0.8)%、38.64 ± 10.14,试验组分别为(2.5×104 ± 0.7×104)CFU/g、(2.9 ± 0.9)%、41.09 ± 9.28,对照组治疗前后比较差异有统计学意义(q=1 967.75、3.51、6.12,P＜0.01或0.05),试验组治疗前后比较差异有统计学意义(q=3 912.32、5.22、8.07,P＜0.01),2组治疗后局部细菌数量、细胞凋亡率比较差异有统计学意义(q=3.85、3.78, P＜0.01),血管密度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 负压封闭引流联合局部氧疗治疗ICU患者重度压疮疗效明显,控制感染作用显著,促进创面愈合,是一种安全有效的治疗手段.