贵阳市食盐碘含量调整前后八年间甲状腺癌的构成比及亚型变化

目的 了解贵阳市近8年甲状腺结节手术患者中甲状腺癌的构成比及病理亚型变化,并分析其影响因素.方法 回顾性收集2009年至2016年4 262例甲状腺结节手术患者的临床资料并分析其病理结果,了解其中甲状腺癌的构成比及病理亚型变化. 2012年底贵阳市下调食盐碘含量,据此将2009年至2012年作为盐碘含量下调前组(1 572例) ,2013年至2016年作为下调后组( 2 690例) ,比较二者甲状腺癌的构成比、病理亚型分布等指标.结果 2009 年至 2016 年甲状腺癌构成比分别为17.08%、17.52%、15.65%、18.58%、19.80%、29.35%、35.34%及48.33%,呈波动上升趋势(P＜0.05);2009年至2016年甲状腺微小癌构成比分别为2.14%、4.74%、3.40%、3.65%、3.80%、7.03%、9.10%及25.95%,也呈波动上升趋势(P＜0.05).盐碘含量调整后组甲状腺癌构成比高于盐碘含量调整前组(P＜0.05),2组病理亚型均以乳头状癌为主,女性患者比例均高于男性,盐碘含量下调后甲状腺癌的患病年龄较下调前增高( P＜0.05) .结论 近8年,贵阳市甲状腺结节手术的患者中,甲状腺癌、甲状腺微小癌的比例逐年上升,其原因可能与环境中辐射增多、医疗水平提高、微小癌检出率高等因素相关,与碘营养的关系有待进一步研究.