女性压力性尿失禁患者尿道括约肌的MRI特征

目的：探讨女性压力性尿失禁（SUI）患者尿道括约肌的MRI特征。方法回顾性分析经临床确诊的女性SUI患者40例作为SUI组，招募无症状成年女性志愿者40名作为对照组。所有受检者均分别在静息态、Valsalva状态（屏气做最大用力排尿动作）行盆腔MRI平扫。静息态下测量尿道中段外括约肌厚度；在静息和Valsalva状态下测量功能尿道长度，并观察膀胱颈漏斗的有无。SUI组和对照组尿道中段外括约肌厚度、功能尿道长度的比较采用两独立样本t检验，膀胱颈漏斗阳性率的比较采用χ2检验；各组受试者静息态及Valsalva状态下功能尿道长度的比较采用配对t检验。结果SUI组、对照组静息态尿道中段外括约肌厚度分别为（2.23±0.68）、（2.69±0.75）mm，差异有统计学意义（t=－2.839，P<0.01）。静息态下，SUI组、对照组的功能尿道长度分别为（2.72±0.51）、（2.94±0.34）cm；Valsalva状态下，2组的功能尿道长度分别为（2.33±0.49）、（2.43±0.43）cm。SUI组和对照组受试者在静息态下功能尿道长度均大于Valsalva状态下功能尿道长度，差异均有统计学意义（P均<0.01），SUI组和对照组相比，静息态下功能尿道长度差异有统计学意义（t=－2.322，P=0.023），Valsalva状态下功能尿道长度差异无统计学意义（t=－1.049，P=0.297）。静息态SUI组膀胱颈漏斗阳性29例，对照组9名，差异有统计学意义（χ2=20.050，P<0.01）。结论女性SUI患者尿道中段外括约肌厚度变薄，功能尿道长度缩短，且膀胱颈漏斗出现的阳性率较高。