2型糖尿病非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的 探讨汉族2型糖尿病(T2DM)病人发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素及其预测价值.方法 收集我院2009年1月至12月门诊汉族T2DM病人,进行腹部B超检查以判断有无NAFLD,同时检测体质量、腰围、血糖、血脂、胰岛素,计算体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数,并进行糖尿病并发症的全面检查.结果 共收集360例T2DM病人,其中52.2%(188/360)患有NAFLD.单因素对比发现,NAFLD组的BMI、腰围、胰岛素、胰岛素抵抗、甘油三酯、低密度脂蛋白水平较非NAFLD组显著升高(P<0.05),但多因素Logistic回归提示仅腰围和甘油三酯为独立的NAFLD危险因素(P<0.05).NAFLD与血糖控制指标及各种糖尿病并发症无关(P>0.05).受试者工作特征曲线显示腰围和甘油三酯对NAFLD的发生均有预测价值,但腰围的预测价值更大.以84 cm作为腰围的预测截断值,预测敏感性和特异性分别为80%和72%.结论 T2DM病人NAFLD患病率高,腰围和甘油三酯为其独立的危险因素.腰围为NAFLD发生较好的预测指标,以84 cm作为预测临界值时,具有较好的预测敏感及特异性.