经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石治疗有胆道手术史患者的肝内胆管结石

目的 观察经皮肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)取石手术与传统经皮肝胆道镜技术(PTCS)治疗有胆道手术史的肝内胆管结石的临床疗效,探讨PTOBF取石手术的临床应用价值.方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009年11月至2017年10月收治的68例肝内胆管结石患者资料.其中观察组(PTOBF取石组)35例患者,对照组(传统PTCS组)33例患者.比较两组患者取石率、术后并发症发生率、住院时间、同一疗程取石次数、结石复发率、狭窄未解除率等.结果 PTOBF组取石率较传统PTCS组明显提高(82.9％比54.6％,P＜0.05);住院时间明显缩短[(12.3±5.3)d比(17.4±7.0)d,P＜0.05];同一疗程取石次数减少(2.2±1.3比2.8±1.0,P＜0.05);结石复发率显著降低(17.4％比39.4％,P＜0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(14.3％比30.3％,P＞0.05).结论 经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石手术治疗复发性肝内胆管结石是安全可行的,相对于传统PTCS,具有取石次数少、取石效果好、住院时间短等优点.