自发性脑桥出血微侵袭手术的疗效观察与再思考

目的 探讨置管引流联合尿激酶溶栓术治疗自发性脑桥出血的疗效与经验.方法 回顾性收集解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2014年1月至2018年12月经手术治疗的42例自发性脑桥出血患者的临床资料,其中18例对照组患者行开颅血肿清除术治疗,24例观察组患者行神经导航定向辅助下置管引流联合尿激酶溶栓术治疗,对比分析2组的临床疗效差异.结果 42例患者中血肿清除率≥50％者共24例,其中对照组7例,观察组17例;观察组的血肿清除有效率(70.83％)明显高于对照组(38.89％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Glasgow-Pittsburgh昏迷评分[(24.21±4.85)分]较对照组[(23.61±5.45)分]略高,总体死亡+重残率(66.67％)较对照组(72.22％)略低,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在自发性脑桥出血的手术治疗中,置管引流联合尿激酶溶栓术可有效提高血肿清除率,但因受众多因素影响,其临床预后并未明显提升.