甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射增敏作用的临床研究

目的研究甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌的放射增敏作用以及不良反应.方法将48例确诊T2～3N2～3M0鼻咽癌患者随机分为研究组和单放组,每组24例.研究组:CMNa 800 mg/m2,用0.9%生理盐水100 ml稀释溶解后静脉输入,30 min滴完,输入结束后60 min内进行放射治疗,每周3次,从放疗开始连续用药至放疗结束,6～7周.单放组:放疗方案同研究组.60Co体外常规放射治疗,鼻咽部DT(68～72)Gy·(34～36)次-1·(6～7)周-1,颈转移淋巴结DT(68～72)Gy·(34～36)次-1·(6～7)周-1,颈部预防量DT56 Gy·28次-1·(5～6)周-1.结果鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶达完全缓解时放射增敏比(SER)分别为1.26和1.20(P＜0.05).研究组和单放组鼻咽癌原发灶CR分别为91.7%(22/24)、58.3%(14/24),P＜0.01;颈淋巴结转移灶CR分别为87.5%(21/24)、54.2%(13/24),P＜0.05.研究组和单放组鼻咽癌原发灶体积＞50 cm3时CR分别为87.5%(7/8)、33.3%(3/9),P＜0.05;颈淋巴结转移灶体积＞300 cm3时CR分别为77.8%(7/9)、30%(3/10),P＜0.05.两组未发现严重毒性反应.结论CMNa可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放射增敏比,对肿瘤体积较大者其放射增敏作用较明显;放疗合并使用CMNa可以提高中晚期鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应.