全科师资在小型临床演练评量工作坊中对教学录像评分准确性分析

目的 通过分析、评价全科师资在小型临床演练评量(mini-CEX)工作坊中对教学录像的评分,探讨工作坊式培训的成效.方法 2009年11月至2012年9月举办了3次针对上海市全科医师规范化培训带教师资的包含教学录像评分的mini-CEX工作坊,对其中82名全科师资在培训后对教学录像的完整评分进行了分析,以评价评分准确性.结果 采用9分制评分时,包括病史询问、体格检查、人文关怀、临床判断、卫教咨询、组织效能及整体表现7个项目的正确率均低于50％,完全正确率和完全错误率分别为1.2％和30.5％.采用3等级评分时,有5个项目的正确率在50％以上,完全正确率和完全错误率分别为3.7％和9.8％.采用标准分±1分评分时,有4个项目的正确率在50％以上,完全正确率和完全错误率分别为8.5％和2.4％.与9分制评分相比,3等级评分在5个项目上的评分正确率更高(P＜0.05),标准分±1分评分在所有7个项目中的评分正确率均更高(P＜0.05).病史询问、临床判断和体格检查3个项目的9分制异常评分人数最多,分别为41人(50.0％)、32人(39.0％)和13人(20.7％).临床带教年限＞5年的师资较≤5年的师资更易在9分制评分(OR=6.993)和3等级评分(OR=4.902)中出现评分错误.评分者误差分析显示发生宽容误差为11人,占13.4％,发生晕轮效应为8人,占9.8％.共有14人对教学录像进行了书面反馈,占17.1％.结论 全科师资在mini-CEX 工作坊培训后的评分准确性有待进一步提高.