胃旁路术后体脂分布变化与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨胃旁路术后体脂分布的改变以及体脂分布改变与胰岛素抵抗改善的相关关系.方法 回顾性分析2014-2016年在中南大学湘雅三医院就诊的65例行胃旁路术的2型糖尿病患者的病例资料,分别测定术前术后6个月的代谢指标,人体测量学指标以及DEXA法测定身体组成与体脂分布,采用配对t检验比较术前术后各指标的改变情况,两变量间关系用Pearson相关分析.结果术后6个月患者的体重、体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著下降(P＜0.05).总脂肪量、躯干及上下肢脂肪量显著下降(P＜0.05),全身体脂率,上下肢体脂率明显降低(P＜0.05).术后6个月,腹型肥胖指标腰围从术前(98.10±13.03)cm降至(91.60±7.88)cm(P＜0.01),Android区体脂率从术前(37.71±10.24)％降至(29.44±12.11)％ (P ＜0.05),HOMA-IR从3.62±5.18降至1.79±1.52(P ＜0.05).胰岛素抵抗的改善与腰围改变量呈正相关(P＜0.01),与Android区体脂率改变量呈正相关(P＜0.05).结论 胃旁路术后体脂分布发生改变,胰岛素抵抗的改善与腹部脂肪分布的变化呈正相关.