辅助复位-床旁栓系式下肢垫在胫腓骨骨折患者术前牵引中的应用效果评价

目的 探讨辅助复位-床旁栓系式下肢垫对移位胫腓骨骨折患者术前跟骨牵弓的应用效果.方法 将60例移位胫腓骨骨折的患者,按照随机数字表法随机分为试验组30例,采用辅助复位-床旁栓系式下肢垫,对照组30例,采用普通梯形下肢抬高垫,比较2组患者1周内(牵弓当日起,至术前)护理不良事件发生率(包括下肢垫移动、小腿坠落)、骨折周围皮肤完整情况、肿胀、舒适度、医生调节牵弓次数及视觉模拟评分.结果 下肢垫移动/小腿坠落次数次数、医生调节断端移位的次数试验组分别为0.00(0.00-0.00)、0.00(0.00-0.00);对照组分别为2.00(0.00-4.00)、2.00(0.00-4.50),差异有统计学意义(Z=-3.907、-3.248,P<0.01或0.05);2组患者骨折周围皮肤情况比较,差异有统计学意义(χ2=16.525,P<0.01);2组患者舒适度得分比较差异有统计学意义(χ2=13.416,P=0.001);视觉模拟评分结果显示,牵弓术后第1、3天试验组分别为(5.15±1.451)、(4.29±1.66)分,对照组分别为(6.65±2.45)、(5.55±1.89)分,差异有统计学意义(t=-3.201、-2.964,P<0.05);第5、7天试验组分别为(3.22±1.32)、(3.25±1.13)分,对照组分别为(3.45±1.45)、(3.35±1.24)分,差异无统计学意义(t=-1.538、-1.177,P>0.05).结论 胫腓骨骨折跟骨牵弓的患者使用辅助复位-床旁栓系式下肢垫能维持牵弓的最佳效能,对降低患者术前牵弓下肢垫移动/小腿坠落的发生率,提高患者舒适度,减轻医生工作量,维持有效复位,有效消肿,减少患者术前等待时间均有明显效果.