游离前臂皮瓣联合髂骨同期修复重建口底及面下部的复合性组织缺损

目的 探讨游离前臂皮瓣联合游离髂骨进行口底及面下部复合型组织缺损同期修复重建的临床疗效。 方法 术前对11例口底及面下部复合型组织缺损的范围及外形进行认真的评估，设计出与缺损区相匹配的个体化前臂皮瓣。术中先行成型钛板恢复缺损下颌骨基本的外形及咬合关系，然后用来复锯切取设计塑型的游离髂骨并移植固定于钛板的内侧，从而恢复缺损下颌骨的连续性。 结果 11例前臂皮瓣及髂骨全部成活，成功率100％。本组患者经随访6～ 12个月，修复区外形虽显不同程度的臃肿，但饮食、吞咽等口腔功能得到了改善，有7例可进普食，有4例可进流质饮食，同时可参与社会活动中日常的语言交流，皮瓣的感觉功能及外形恢复满意。 结论 适形游离前臂皮瓣联合游离髂骨对口底及面下部复合型组织缺损同期修复重建，是修复口底及面下部复合型组织缺损较为理想的方法之一，既达到安全、实用的预后效果，又可明显提高患者的生存质量，值得临床借鉴并使用。