氢吗啡酮用于患儿术后父母控制静脉镇痛的效果

目的 评价氢吗啡酮用于患儿术后父母控制静脉镇痛的效果.方法 择期行发育性髋关节脱位矫形术的患儿75例,性别不限,年龄2～5岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为2组:舒芬太尼组(S组,n=38)和氢吗啡酮组(H组,n=37).术后48 h内进行父母控制静脉镇痛,S组配方为舒芬太尼2 μg/kg,H组配方为氢吗啡酮200 μg/kg,均加生理盐水混合至100 ml,输注速度2 ml/h,单次剂量0.5 ml,锁定时间15 min.于拔除气管导管后0.5、1、4、8、12、24和48 h(T1-7)时记录Ramsay镇静评分,于术前1 h(T0)、T3、T6时测定血清P物质浓度,记录镇痛药物消耗总量、镇痛泵有效及无效按压次数、父母满意度评分和患儿药物相关不良反应发生情况.结果 与S组比较,H组T1-3时镇静评分降低,无效按压次数增多(P＜0.05),药物消耗总量、有效按压次数、父母满意度评分、血清P物质浓度和药物相关不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氢吗啡酮可安全有效地用于小儿术后父母控制静脉镇痛.