锁定钢板固定联合同种异体腓骨髓内植入治疗内侧柱粉碎性肱骨近端骨折

目的 探讨锁定钢板内固定内侧柱粉粹性肱骨近端骨折术中,应用同种异体腓骨髓内植入重建肱骨近端内侧柱支撑对患者术后临床疗效的影响. 方法 回顾性分析2014年6月至2016年3月采用锁定钢板固定联合同种异体腓骨髓内植入治疗并获完整随访的48例内侧柱粉粹性肱骨近端骨折患者资料.男12例,女36例;平均年龄为64.3岁(33 ～ 87岁).骨折根据Neer分型:二部分骨折7例,三部分骨折21例,四部分骨折20例.记录患者末次随访时肩关节Constant评分、上肢功能障碍评定量表评分、SF12健康调查量表评分,以及术后肱骨头高度丢失、肱骨头内翻角度及并发症发生情况等. 结果 48例患者术后获12 ～30个月(平均16.7个月)随访.末次随访时48例患者的Constant评分平均为83.3分(67 ～98分),上肢功能障碍评定量表评分平均为18.9分(6.6 ～49.9分),SF12健康调查量表评分平均为82.8分(56～ 98分).术后肱骨头高度丢失平均为1.2mm(0.1～3.4 mm),肱骨头内翻角度平均为3.1°(0.1°～9.1°).术后5例(10.4％)患者发生并发症:1例发生复位丢失,4例发生螺钉穿出肱骨头关节面. 结论 锁定钢板内固定内侧柱粉粹性肱骨近端骨折术中髓内植入的同种异体腓骨条能协助重建内侧柱的完整性,使肱骨头得到有效支撑,减少术后相关并发症的发生,患者肢体功能恢复满意.