ALPPS在合并轻中度肝纤维化肝细胞癌患者中的应用分析

目的 探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)在轻度、中度肝纤维化的肝细胞癌患者中的应用价值.方法 回顾性分析2014年4月至2017年12月香港大学深圳医院肝胆胰外科14例行ALPPS的原发性肝癌患者资料,其中男性9例,女性5例,平均年龄51(26～71)岁,Child-Pugh均为A级.分析患者肝纤维化程度、手术情况以及术后并发症等.结果 14例肝癌患者均成功完成二步肝切除术,1例患者二步手术后因肝功能衰竭死亡.无纤维化4例患者,两手术间隔平均9.0 d,剩余肝体积增长率平均为58％.轻度纤维化5例,两手术间隔平均11.2 d,剩余肝体积增长率平均46％.中度纤维化5例,两手术间隔平均12.8 d,剩余肝体积增长率平均45.6％.14例患者术后发生并发症4例,2例肝功能衰竭,1例肠梗阻,1例肝腹水.结论 ALPPS用于Child-Pugh A级合并轻度、中度肝纤维化肝细胞癌治疗安全可行.