糖尿病患者肾实质弹性变化的多因素分析及临床价值研究

目的 探讨糖尿病患者肾实质弹性变化的多因素分析及声触诊组织定量(VTQ)技术在糖尿病肾病诊断中的价值.方法 根据尿白蛋白排泄率(UAER)不同,将72例确诊为糖尿病的患者分为3组:正常白蛋白尿组(UAER<30 mg/24 h)16例、微量白蛋白尿组(30 mg/24 h300 mg/24 h)26例,同时选取50例健康志愿者为对照组.收集受检者基本临床资料,对常规实验室指标进行检测,采用VTQ测量各组左肾实质的剪切波速度(SWV).结果 对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组左肾实质SWV依次升高,分别为(2.01±0.22)m/s、(2.20±0.22)m/s、(2.51±0.42)m/s、(2.88±0.32)m/s,差异均有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示SWV(Y)与糖尿病病程(X1)、左肾实质厚度(X2)和血肌酐(X3)有线性回归关系,回归方程为Y=2.719+0.043X1-0.051X2+0.002X3,其中与糖尿病病程、血肌酐呈正相关,与左肾实质厚度呈负相关.结论 左肾实质SWV与糖尿病病程、左肾实质厚度和血肌酐存在相关性,且随肾脏损害的加重而加快,VTQ对判断糖尿病患者早期肾脏损害程度有一定参考价值.