老年人群肾功能下降的异质性分析

目的 了解老年人群中肾功能下降速度及相关影响因素. 方法 收集社区老年人(≥65岁)健康查体资料,随访3年,观察其肾功能变化,评价其肾功能下降的特点和相关危险因素.肾功能评估采用慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)估算肾小球滤过率(eGFR) ,其中肾功能快速下降定义为eGFR下降≥3 ml·min－1·1.73 m －2/年. 结果 共468例入选,入选者平均年龄(78.4 ± 8.7)岁,基线时平均eGFR(74.8 ± 14.5)ml·min－1·1.73 m －2,eGFR下降平均为1.5 ml· min－1·1.73 m －2/年,149例(32%)研究对象出现肾功能快速下降,319例(68%)老年人肾功能相对稳定.随着年龄增长肾功能下降速度呈减速趋势,基线eGFR水平是肾功能快速下降的独立相关因素,基线eGFR相对好(≥ 60 ml·min－1·1.73 m －2)的人群肾功能快速下降的比例更高,是eGFR＜60 ml·min－1·1.73 m －2人群的2.40 (95% CI :1.16～4.98)倍. 结论 中国社区老年人群肾功能变化具有异质性,大部分社区老年人随访3年肾功能稳定.