斜侧卧位多通道微创经皮肾镜取石术在治疗鹿角形肾结石中的临床应用研究

目的 探讨斜侧卧位微创多通道经皮肾镜取石术(microchannels percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗鹿角形肾结石的可行性、有效性与安全性.方法 回顾分析本院从2011年3月至2015年12月期间收治确诊为鹿角形结石并接受经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗,而且通过入选标准和排除标准筛选的患者39例,其中斜侧卧位多通道MPCNL组(A组)17例,俯卧位标准通道PCNL组(B组)22例.比较两组患者的手术时间、术中体位舒适度、术前术后血红蛋白浓度差、术后肾功能、术后结石清除率、术后并发症发生率、术后住院天数、住院总费用等.结果 比较两组之间手术时间、术中体位舒适度、一期术后结石清除率,A组均高于B组,其差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组术后住院天数、住院总费用,A组均低于B组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者术前术后血红蛋白浓度差、术后第3天血肌酐、术后并发症发生率,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 斜侧卧位多通道MPCNL在提高一期结石清除效率、缩短住院时间、降低住院费用等方面具有优势,而且不增加手术并发症发生率,可作为一种治疗肾脏鹿角形结石的理想术式.