强化降脂治疗改善脑卒中预后及降低复发率的研究

目的 观察通过大样本研究拟对神经内科脑卒中合并颈动脉粥样硬化斑块患者进行强化降脂治疗改善脑卒中预后及降低复发率的研究.方法 将入选300例脑梗死合并存在不同程度颈部斑块者患者随机分成三组,各100例.强化降脂组给予氟伐他汀80 mg/d+阿司匹林100 mg；常规剂量组给予氟伐他汀40 mg/d+阿司匹林100 mg；阿司匹林组给予阿司匹林100 mg.观察:用药第4周、8周、12周、16周、20周、24周血脂水平、颈内动脉斑块变化(CIMT)、斑块面积、用药24周中脑血管事件再发生率.结果 强化降脂组治疗后IMT(1.06±0.36) mm、斑块面积(8.09±0.47)mm3、用药24周中脑血管事件再发生率(12％)、血脂水平和常规剂量组治疗后IMT(1.19±0.39) mm、斑块面积(9.91±0.78)mm3、用药24周中脑血管事件再发生率(18％)、血脂水平后较阿司匹林组明显降低(均P＜0.05)；阿司匹林组治疗前后IMF、斑块面积及血脂水平差异无统计学意义(P＞0.05)；强化降脂组治疗后较常规剂量组IMT、斑块面积及血脂水平改善更明显(P＜0.05),与另外两组比较缺血性脑血管病复发率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化降脂治疗降血脂水平、延缓和逆转颈动脉粥样硬化优于使用予氟伐他汀常规剂量及单纯抗血小板治疗,并可预防缺血性脑血管病复发.