胃癌术后患者免疫型肠内营养的输注方案

目的 探讨胃癌术后患者免疫型肠内营养的输注方案.方法 选择连云港市第二人民医院2017年1月至2018年12月收治的97例胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组49例和对照组48例.观察组采用持续性免疫型肠内营养输注方案,对照组采用周期性免疫型肠内营养输注方案.比较两组肠内营养的输注情况、手术前后各项营养指标及免疫指标的变化情况.结果 对照组出现免疫型肠内营养不耐受情况3例,观察组患者耐受情况好(P<0.05).观察组达全肠内营养的时间及拔管时间分别为(3.3±1.3)、(5.5±1.9)d,均短于对照组的(4.6±1.2)、(7.4±2.6)d(t=4.920、4.009,P均<0.05).术前1 d及术后第1、7天,两组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白比较差异未见统计学意义(P>0.05).术前1 d和术后第1天,两组各项免疫指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后第7天,观察组IgA、CD4/CD8分别为(2.9±0.5)g/L、2.2±0.5,均高于对照组的(2.6±0.7)g/L、2.0±0.6(t=2.706、2.101,P均<0.05);两组患者其余指标比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 与周期性输注相比,持续性输注免疫型肠内营养能够减少营养不耐受情况,缩短胃癌术后患者过渡到全肠内营养的时间及拔管时间,对胃癌患者的各营养指标影响较小,且能够提高机体的免疫功能,值得临床推广应用.