胃泌素释放肽前体和糖类抗原72-4在胃癌患者中的表达及临床意义

目的 探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)和糖类抗原72-4(CA72-4)在胃癌患者中的表达及临床应用价值.方法 收集2014年1月至2016年12月,本院收治的90例胃癌患者和50例健康体检者,采用电化学发光法检测研究对象血清ProGRP和CA72-4水平,并分析ProGRP与胃癌临床病理特征、术后复发及CA72-4的关系.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析ProGRP和CA72-4检测对胃癌的诊断价值.结果 胃癌组患者血清ProGRP、CA72-4水平分别为(249.3±28.9) pg/ml、(148.8±33.5) U/ml,显著高于正常对照组的(14.4±7.6) pg/ml、(3.8±1.4)U/ml,差异均有统计学意义(t=56.320,P＜0.001;t=30.504,P＜0.001).Ⅲ～Ⅳ期患者血清ProGRP水平[(269.1 +30.9)pg/ml]显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者[(198.5±23.9)pg/ml],差异有统计学意义(t=11.200,P＜0.001),有淋巴结转移的患者血清ProGRP水平[(259.9±31.4)pg/ml]显著高于无淋巴结转移的患者[(190.3±26.8) pg/ml],差异有统计学意义(t =9.500,P＜0.001).术后1年复发患者血清ProGRP水平[(181.3±21.7) pg/ml]明显高于未复发患者[(26.1±12.8)pg/ml],差异有统计学意义(t=31.830,P＜0.001).胃癌患者血清ProGRP和CA72-4水平呈正相关(r=0.792,P=0.012).ROC曲线显示,ProGRP取阈值为23.6 pg/ml时,其诊断胃癌的敏感性为80.0％,特异性为70.0％.CA72-4取阈值为11.2 U/ml时,其诊断胃癌的敏感性为60.0％,特异性为89.0％.ProGRP和CA72-4联合检测的敏感性和特异性分别为89.7％和94.8％,诊断价值优于单项检测(x2=6.028,P=0.009;x2 =4.675,P=0.031).结论 胃癌患者血清中ProGRP和CA72-4水平显著升高且二者呈正相关,联合检测能够提高诊断敏感性和特异性.ProGRP与肿瘤分期、淋巴结转移和预后相关,可能成为胃癌预防和治疗的新靶点.