奥沙利铂联合雷替曲塞对比替吉奥治疗中晚期肝癌的研究

目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX方案)和替吉奥(S1)单药对中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 将6个肿瘤中心2013年7月至2015年7月接诊的共71例中晚期原发性肝癌,按患者及家属的治疗意愿分为两组:RALOX方案组(34例)和S1单药组(37例).评价两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位总生存时间(mOS)、中位无进展生存时间(mPFS)、1年存活率(SR)以及不良反应.结果 RALOX方案组可评价31例,其中部分缓解(PR)6例,稳定(SD) 10例,进展(PD) 15例,S1单药组可评价33例,其中PR 3例,SD 8例,PD 22例.两组的ORR(19.4％∶9.1％)、DCR(51.6％∶33.3％)、1年SR(22.6％∶12.1％)差异无统计学意义(x2=1.393,P=0.238;x2=2.190,P=0.139;x2=1.229,P=0.268).RALOX方案组mOS(7.2个月∶6.1个月)、mPFS(3.4个月∶2.8个月)较S1单药组明显延长,差异有统计学意义(x2=6.433,P=0.011;x2 =4.078,P=0.043).RALOX方案组的周围神经毒性比S1单药组严重(29.0％∶3.0％,x2=6.344,P=0.012),但手足综合征较轻(9.7％∶30.3％,x2=4.201,P=0.040),其他不良反应两组大致相当.结论 RALOX方案对中晚期原发性肝癌安全有效,疗效优于S1单药方案,多数患者不良反应较轻,对患者有良好的病情控制和生存获益.