重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者阴性症状和对事件相关脑电位P300的康复治疗效果.方法 选取康复期慢性精神分裂症患者90例,随机分为5 Hz组、10 Hz组和15 Hz组,每组患者30例.3组患者分别给予对应的5 Hz、10 Hz和15 Hz的rTMS治疗,每日治疗1次,每周治疗5次,连续治疗5周(即25次).3组患者均于治疗前和疗程结束后(治疗后)采用P300进行检测,并采用阴性症状量表(SANS)量表评估疗效.结果 治疗后,10 Hz组患者的SANS评分与组内治疗前和其余2组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,10 Hz组患者P300的波幅与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多元逐步回归,得出患者的年龄和病程进入最终的方程,而性别、受教育年限和药物治疗剂量被剔除出回归方程,即慢性精神分裂症患者的年龄越大、病程越长,其rTMS治疗后阴性症状的改善幅度越小.结论 与5 Hz和15 Hz的rTMS治疗相比,10 Hz的rTMS治疗可更有效地改善慢性精神分裂症的阴性症状和认知功能.