玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗增殖性糖尿病视网膜病变观察

目的 观察玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效.方法 采用回顾性分析临床病例对照研究.选择2012年9月至2013年9月在深圳市眼科医院和梅州市梅江区西郊街道西郊社区卫生服务中心确诊的57例PDR(IV～VⅥ期)患者(59只眼)纳入研究,并按患者就诊时间顺序及病变程度分为两组,第一组为联合治疗(PPV+IVB)组;第二组为单纯玻璃体手术(PPV)组.术后观察两组患者术眼的视力、眼压和玻璃体再出血等并发症发生情况,随访3个月以上(平均4.3个月),最后收集数据并采用彭检验进行统计学分析.结果 一组为28例28只眼行玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗,二组为29例31只眼行单纯玻璃体手术.对比两组的视力提高,PPV+IVB组有23只眼,提高率为82.1％ (23/28);PPV组有18只眼,提高率为58.1％ (18/31),两组比较差异有统计学意义(x2=4.023,P=0.045).术后玻璃体再出血,PPV+IVB组有3只眼,比例为10.7％ (3/28);PPV组有11只眼,比例为35.5％ (11/31),两组比较差异有统计学意义(x2=4.987,P=0.026).结论 玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗PDR,有利于提高患者术后视力,预防术后玻璃体再出血等并发症.