骨内内固定在足踝关节融合术中的应用

目的 观察新型内固定装置骨内内固定(IO-FIX)在足踝关节融合术中的中短期疗效.方法 回顾性分析2016年8月至2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科接受足踝部手术应用K3-FIX治疗的32例(40足)患者资料,男6例,女26例;年龄(61.7±15.1)岁(23～83岁);蹲外翻28例36足,踩关节炎2例2足,类风湿踝关节炎1例1足,舟楔关节炎1例1足.比较手术前、后的影像学评估、AOFAS踩-后足评分、融合情况以及术后完全负重时间.结果所有患者随访3.0～31.3个月(平均12.6个月).总体融合率为95.0%(38/40),总体AOFAS踩-后足评分由术前(41.9±9.5)分增至末次随访时(86.9±4.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).S母外翻共28例36足,关节成功融合率为97.2%(35/36),术后8周恢复完全负重;融合时间45～64d,平均57.1d;蹲外翻角由术前52.1°±13.5°减至术后13.4°±4.9°,第1、2跖间角由术前14.5°±2.4°减至术后8.9°±2.4°,AOFAS踝-后足评分由术前(41.8±9.9)分改善至末次随访时(87.0±4.8)分,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05).踝关节融合术3例3足,均于12周之内完全融合并负重,AOFAS踝-后足评分由术前(43.4±3.5)分改善为末次随访时(86.3±3.5)分.结论 I0-FIX在足踝关节融合手术中有一定优势,具有较好的中短期疗效.对于第1跖趾关节融合的疗效满意.