探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松在COPD大鼠气道炎症中的作用

目的 探讨沙美特罗(50 μg)/丙酸氟替卡松(250 μg)对COPD气道炎症的影响.方法 30只大鼠随机分为3组,每组10只.正常对照组:正常饲养28 d;模型组:第1天和第14天气管内滴入脂多糖200 μg,每日烟熏(第1天和第14天除外),共28 d;治疗组:与模型组相同的方法建立COPD模型,并于每日烟熏前30 min雾化吸入沙美特罗(50 μg)/丙酸氟替卡松(250 μg),共28 d.大鼠处死前行肺功能测定;肺组织HE染色行病理学评价;取左肺BALF进行细胞分类计数;ELISA法测定BALF及血清中IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的浓度.结果 模型组大鼠的气道阻力显著高于正常对照组(z =2.72,P＜0.05),肺动态顺应性显著降低(z=-1.97,P＜0.05);与模型组相比,治疗组的气道阻力显著降低(z =-2.42,P＜0.05),肺动态顺应性显著升高(z=2.19,P＜0.05).病理检查显示模型组气道炎症加重,且出现明显肺气肿;治疗组也出现了炎症和肺气肿,但程度较轻.模型组BALF中细胞总数、中性粒细胞、巨噬细胞数较正常对照组显著升高(z=3.79,3.79,3.78,P＜0.05);治疗组细胞总数、中性粒细胞、巨噬细胞数较模型组显著降低(z=-3.78,-3.78,-3.78,P＜0.05).与正常对照组比较,模型组血清及BALF中IL-8、TNF-α均显著升高(t=3.72,3.33,5.01,2.45,P＜0.05),血清与BALF中的MMP-9也显著升高(z=2.04,2.50,P值均＜0.05).治疗组与模型组比较,血清与BALF中的IL-8、TNF-α浓度均显著下降(t=-3.54,-2.64,-4.11,-2.64,P值均＜0.05),血清与BALF中的MMP-9也显著下降(z=-2.27,-2.38,P值均＜0.05).结论 沙美特罗(50 μg)/丙酸氟替卡松(250 μg)通过抑制炎性细胞的活化及某些炎性介质的释放减轻COPD气道炎症,并且能抑制MMP-9进而阻止气道重塑.