深板层角膜移植术治疗瘢痕期病毒性角膜炎

目的 分析深板层角膜移植术治疗瘢痕期病毒性角膜炎的临床效果.方法 临床诊断明确的瘢痕期病毒性角膜炎48例(48只眼).均有不同程度及大小的角膜白斑和基质层的新生血管,部分患眼伴有角膜基质水肿,视力均低于0.1.术前给予积极的局部和全身糖皮质激素和抗病毒治疗,然后行深板层角膜移植术,术后随访2～48个月,观察视力、植片透明度、复发率及术中术后并发症.结果 3只眼术中发生后弹力层破裂,其中2只眼行前房注气术后植片与植床贴服良好,1只眼术中改为穿透性角膜移植术,其余45只眼均接受深板层角膜移植术,手术均顺利,1只眼术后1个月更换角膜植片,3只眼复发未及时随访治疗导致植片浑浊血管化,经治疗恢复透明,4只眼出现上皮型免疫排斥反应,经积极治疗后植片恢复透明.所有术眼视力均有不同程度的提高,最佳矫正视力≥0.25者13只眼,0.12 ～0.2者15只眼,≤0.1者20只眼.结论 深板层角膜移植术可以比较有效地治疗瘢痕期病毒性角膜炎,后弹力层的瘢痕和皱褶是影响术后视力恢复的主要原因,因此对于瘢痕期病毒性角膜炎应早行手术治疗.