ICU护士应用肺部超声筛查呼吸困难的可行性研究

目的 评估ICU护士应用肺部超声检查对重症患者呼吸困难原因筛查的可行性,并探讨其对护理决策的影响.方法 重症医学科护士经过16 h的肺部超声培训,对急性呼吸衰竭患者进行床旁肺脏超声检查,对患者肺部情况进行评估,筛查是否有胸腔积液、肺不张/肺实变等;由通过国际重症超声联盟组织认证的ICU医师重复检查,评价ICU护士解释的准确性.结果 51例患者共510个肺部超声检查点.与医生相比,ICU护士正确诠释了472个超声征象,占92.53％.ICU护士通过超声检查发现胸腔积液敏感度为86.7％,特异度为95.2％,诊断准确率为90.2％,Youden指数81.9％;通过超声检查发现肺不张/肺实变敏感度为92.1％,特异度为92.3％,诊断准确率为92.2％,Youden指数84.4％.结论 经过规范化培训的ICU护士可以正确解读肺部超声征象,对胸腔积液、肺不张/肺实变的筛查具有良好的诊断价值;为优化胸部物理治疗方案提供了依据.