CT三维肺容积测量在评估慢性脓胸治疗中的价值

目的 比较慢性脓胸手术前后CT三维成像肺容积的变化,了解其在评估肺功能中的作用.方法 搜集2009年2月至2016年2月我院收治的78例慢性脓胸患者病例资料,根据患者手术方式分为胸膜剥脱组(47例)及导管引流组(31例).应用CT三维成像,测定患者手术前后的肺容积,并回顾分析患者同期常规肺功能指标.手术前后2组患者肺容积及肺功能指标采用成组t检验进行比较,并将术后肺容积与肺功能指标进行多重线性回归分析.结果 导管引流组、胸膜剥脱组术前平均肺容积分别为(1548±467)、(1418±802)cm3,两组间差异无统计学意义(t=1.665,P>0.05);术后第4个月两组最终肺容积分别为(2169±185)、(2677±815)cm3,两组间差异有统计学意义(t=2.371,P<0.05).胸膜剥脱组术后第2、3个月,肺容积开始明显增加,而导管引流组增加趋势缓慢.两组术前各肺功能指标差异均无统计学意义(t值1.467~1.874,P值均>0.05),术后各肺功能指标胸膜剥脱组较导管引流组改善明显(t值1.990~2.799,P值均<0.05).术后最终肺容积变化与各肺功能指标的改善呈正相关(偏回归系数值为0.312~0.701,P<0.05).结论 胸膜剥脱术后患者肺容积明显增加、肺功能改善,CT三维肺容积测量是慢性脓胸术后肺功能评价的一种实用方法.