2017年5月至12月河北省儿童病毒性脑炎病原学研究

目的 了解河北省儿童病毒性炎病原学特点.方法 随机收集2017年5月2017年12月河北省儿童医院神经内科住院诊断为病毒性脑炎患儿的脑脊液样本399例,采用结合自动化工作站的实时荧光定量PCR方法和Sanger测序方法检测脑脊液中的病毒核酸.运用SPSS21.0统计分析软件结合临床资料进行分析.不同月份EV引起的脑炎的感染率比较,采用行×列表卡方检验法进行分析.不同病毒引起的脑炎患者的MRI和脑电图阳性率比较采用Fisher确切概率检验法进行分析.不同病毒合并感染阳性率的比较采用Fisher确切概率进行分析.结果 399例样本中80例阳性,检出阳性率20.05％,包括肠道病毒(Entervirus,EV)22例,甲型流感病毒(Influenza A virus,FluA)4例,腮腺炎病毒(Mumps virus,MuV)3例,单纯疱疹1型(Herpes simplex virus 1,HSV1)2例,单纯疱疹2型(Herpes simplex virus 2,HSV2)1例,EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)4例,巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)7例,带状疱疹病毒(Varicella-zoster Virus,VZV)7例,腺病毒(Adenovirus,AdV)8例,人疱疹病毒6型(Human herpesvirus 6,HHV6)14例.阳性样本中8例为合并感染,分别为EV合并HHV63例,EV合并乙性脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV,HHV2合并AdV1例,FluA合并HHV61例,MuV合并HHV61例,HSV1合并VZV 1例.河北省儿童EV病毒性脑炎高发于5月、6月(P=0.016).HHV6病毒脑炎较非HHV6病毒脑炎易合并感染(P=0.016);不同病毒引起的脑炎患者的MRI和脑电图阳性率均无统计学差异(P>0.05).结论 EV是河北省儿童病毒性脑炎最常见的病原.FluA引起的脑炎在临床不容被忽视.