重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期胃肠道癌临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗晚期胃肠道癌患者的临床疗效和不良反应.方法 16例晚期胃肠道癌患者均经病理组织学或细胞学检查证实为腺癌,恩度15 mg静脉滴注,每日1次,连续14 d；联合化疗方案:FOLFIRI:伊立替康180 mg/m2,90 min滴完,LV(CF) 200 mg/m2静脉滴注,第1天(d1),5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉滴注,d1,5-Fu 2400 mg/m2,持续静脉泵入46 h；FOLFOX4:奥沙利铂(L-OHP)135 mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴注,d1,氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,d1,静脉推注后予以2400 mg/m2持续静脉滴注46 h.XELOX:希罗达1500 mg/m2,分两次口服,d1～14,奥沙利铂(L-OHP)135 mg/m2,静脉滴注2h,d1,改良的方案是把上述两方案中的氟尿嘧啶换成替加氟1.0g,静脉滴注,d1 ～5.常规在化疗前静脉注射昂丹司琼8 mg预防呕吐,化疗后扶正、减毒、对症、支持治疗.每周期21 d,连用4～6个周期,每2个周期行疗效评价.结果 本研究有效率为43.75％,疾病控制率为81.25％.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、心脏毒性及外周神经毒性.结论 初步观察表明,恩度联合化疗治疗晚期胃肠道癌具有较好的疗效,不良反应低,耐受性好,值得进一步研究.