联合多标志物检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞与分子分型的相关性及临床意义

目的 运用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法联合多标志物检测乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC),探讨其与乳腺癌分子分型的相关性.方法 通过RT-qPCR检测123例健康志愿者和乳腺良性疾病患者外周血细胞角蛋白19(CK19)、乳珠蛋白(hMAM)、小黏蛋白(SBEM),以确定这3个标志物在外周血的基础表达水平,建立阳性阈值;检测285例可手术乳腺癌患者外周血中CK19、hMAM、SBEM mRNA表达水平,并结合乳腺癌分子分型等临床和病理各项指标进行统计学分析.结果 CK19、hMAM、SBEM在123例对照组人群中的表达率分别为1.6％、2.4％、1.6％,在285例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者中的表达率分别是33.3％、17.9％、18.2％,3个标志物联合阳性率为47％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).CTC与乳腺癌分子分型无明显相关(P＞0.05),但CTC与乳腺癌患者年龄(＞45岁)、月经状态(绝经后)、肿瘤大小明显相关(P＜0.05),与肿瘤分级、淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体、Cerb-B2蛋白的表达均无明显相关.结论 RT-qPCR联合3个标志物检测CTC具有较高的敏感性和特异性,CTC与乳腺癌分子分型无明显相关,但与患者年龄、绝经状态和肿瘤大小密切相关.