临床肾移植524例的疗效分析

目的 探讨器官捐献供者供肾移植的临床疗效,分析影响移植肾术后移植肾存活的相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2015年12月524例器官捐献供者供肾移植的临床资料.记录术后血肌酐水平及估算肾小球滤过率(eGFR);计算术后1、2和3年的受者与移植肾存活率;记录术后并发症的发生情况.结果 所有受者术后中位随访时间17.2个月.术后1、2和3年移植肾存活率分别为97％、95.8％、95.3％,受者存活率分别为97.8％、97％和95.8％.术后1、2和3年的eGFR分别为(67.6±24.1)、(68.9±24.2)和(72.7±26.2)ml/min.术后发生移植物功能恢复延迟(DGF)108例,发生率为20.6％(108/524).多因素分析结果显示,供者类型(P=0.005)、获取供肾时供者血肌酐水平(P＜0.001)与术后发生DGF有关.受者年龄更高(P=0.004)、术前有糖尿病史(P=0.031)、受者术前群体反应性抗体(PRA)阳性(P=0.023)、供者有高血压史(P=0.046)是移植肾存活率的影响因素.结论 器官捐献供者供肾移植术后3年的临床疗效良好;受者年龄、术前有糖尿病史、受者术前PRA阳性、供者有高血压史是影响移植肾存活率的独立危险因素.